Praxis Herznah Dr. Prohaska und Dr. Schulte

Der zentrale Bestandteil der konventionellen kardiologischen Diagnostik und Therapie ist das ärztliche Gespräch. Um anschließend einen auf Sie zugeschnittenen Therapieplan zu erstellen, sind neben der körperlichen Untersuchung meist auch einige der folgenden technischen Untersuchungen sinnvoll:

Ruhe-EKG
Diese Untersuchung hilft uns, Ihren Herzrhythmus exakt zu bestimmen und erste Hinweise möglicher krankhafter Veränderungen der Herzklappen oder des Herzmuskels zu erhalten.

LZ-EKG
Da Herzrhythmusstörungen meist nur gelegentlich auftreten, werden diese mit einem Ruhe-EKG während Ihres Praxisbesuches häufig nicht erfasst. Durch einen kleinen digitalen Recorder, den Sie unauffällig unter Ihrer Kleidung im Alltag tragen, können bis zu 14 Tage lang Ihre Herzaktionen aufgezeichnet werden, um mögliche Herzrhythmus-Störungen zu diagnostizieren.

(Spiro-)Ergometrie
Während Sie sich auf einem Laufband oder Fahrrad körperlich belasten, können wir durch gleichzeitige Aufzeichnung des EKGs und ggf. der Atemgase (Spiroergometrie) Funktionseinschränkungen des Herz-/Kreislauf-Systems und der Lunge erkennen bzw. ausschließen und Ihre Fitness exakt bestimmen.

Echokardiographie
Die Ultraschalluntersuchung des Herzens, bei der Sie gerne mit zuschauen können, ist meist notwendig, um Erkrankungen der Herzklappen, des Herzmuskels und der Herzkranzgefäße auszuschließen bzw. zu diagnostizieren. Während der Untersuchung befinden Sie sich in Linksseitenlage. Die Untersuchung ist für Sie völlig schmerzfrei.

Stress-Echokardiographie
Mit dieser Untersuchung wird gezielt nach Durchblutungsstörungen des Herzens gesucht. Während Sie sich auf einem Fahrradergometer körperlich belasten, wird mit der Ultraschalluntersuchung die Funktion der einzelnen Herzabschnitte beurteilt.

Ultraschalluntersuchung der Halsschlagader
Krankhafte Veränderungen der Halsschlagadern bergen ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall und einen Herzinfarkt. Um Sie vor diesen Erkrankungen zu schützen, ist es daher bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren sinnvoll, durch eine sogenannte Duplexsonographie die hirnversorgenden Gefäße zu untersuchen.

Ultraschalluntersuchung der Beingefäße
Besteht bei schmerzhaften Beinen der Verdacht auf Vorliegen einer tiefen Beinvenenthrombose (Verschluss der Beinvenen) oder einer peripheren arteriellen Verschlusserkrankung (Verengung oder Verschluss der Beinarterien) können diese Erkrankungen mit einer Duplexsonographie erkannt bzw. ausgeschlossen werden.

LZ-Blutdruckmessung
Viele Menschen haben während des Arztbesuches einen Bluthochdruck, im übrigen Tagesverlauf zeigen sich aber sehr oft normale Blutdruckwerte. Da aufgrund dieses „Weißkittel-Effektes“ bei bis zu jeder dritten Patientin bzw. jedem dritten Patienten fälschlicherweise eine Hypertonie diagnostiziert wird, ist es sinnvoll, eine 24-Stunden-Blutdruckmessung durchzuführen.

Eine Blutdruckmanschette wird hierzu um den Oberarm gelegt. Diese ist mit einem digitalen Recorder, der unauffällig am Gürtel getragen wird, verbunden. In regelmäßigen Abständen wird hiermit der Blutdruck ermittelt, um dann ein detailliertes Tag-/ Nacht-Blutdruckprofil zu erhalten.

Schrittmacher/Defibrillator-Kontrolle
Herzschrittmacher werden in der Regel alle sechs Monate, Defibrillatoren und sogenannte biventriukuläre Schrittmacher alle drei Monate kontrolliert.

Wir überprüfen bei allen Systemen den Batteriestatus, die Funktionen der Sonden und des Aggregates und Ihren von dem Gerät aufgezeichneten Herzrhythmus. Wir bieten alle Möglichkeiten der Programmierung sämtlicher Systeme aller führenden Firmen. Veränderungen Ihrer Herzfunktion oder Lebensumstände machen eventuell eine Änderung der Programmierung erforderlich.

Laboruntersuchungen
Besteht der Verdacht einer Durchblutungsstörung des Herzens, einer Herzschwäche oder sogar eines Herzinfarktes, können wir während Ihres Praxisbesuches Blutwerte bestimmen, um dann sofort eine Therapie einzuleiten.

Als Belegärzte am InnKlinikum Mühldorf haben wir die Möglichkeit, Sie “sektorübergreifend“ in der Praxis und im Krankenhaus zu betreuen.

Wir führen Herzkatheteruntersuchungen ambulant und stationär am InnKlinikum Mühldorf durch. Das Herzkatheterlabor wird von unserem Praxisteam geleitet. Im Notfall, beispielsweise beim Herzinfarkt, steht unser Praxisteam jeden Tag 24 Stunden für Sie bereit.

In örtlicher Betäubung wird über das Handgelenk oder die Leiste ein dünner Katheter zum Herzen vorgeführt. Durch Druckmessungen können wir die Funktion Ihrer Herzkammern prüfen. Um Verengungen der Herzkranzgefäße darzustellen, spritzen wir geringe Mengen von Kontrastmittel unter Röntgenkontrolle (Koronarangiographie). Sollten sich relevante Verengungen der Herzkranzgefäße oder wie beim Herzinfarkt ein akuter Verschluss darstellen, können wir in gleicher Sitzung eine Ballonaufdehnung und Stent-Implantation durchführen.

Wenn durch die Koronarangiographie nicht sicher beurteilbar ist, ob die Verengung der Herzkranzgefäße den Blutfluss behindert, können wir über einen sehr feinen Draht einen Blutdruckmesser in das Herzkranzgefäß vorschieben, um so den Blutfluss exakt zu bestimmen und ggf. eine unnötige Stentimplantation zu vermeiden (FFR-Messung).

Im Bereich Diabetologie werden die Betroffenen von Dr. Martin Prohaska und seinem speziell geschulten Diabetes-Team betreut. Zum Aufgabengebiet als „Diabetologische Schwerpunktpraxis“ gehören Schulungen und individuelle Betreuung aller Therapieformen – von der Therapie mit und ohne Tabletten, über einfache und intensivierte Insulintherapie bis hin zur Insulinpumpentherapie. Wir wollen Partner sein bei der Erkennung und Behandlung von Diabetes. Hinsichtlich dessen sehen wir den ganzen Menschen in seiner sozialen, privaten und beruflichen Situation.

Besonderen Wert legen wir darauf, Patientinnen und Patienten mit einer Prädiabetes- oder der neu entdeckten Diabetes Typ 2-Erkrankung zu helfen und diese durch Umstellung der Lebensgewohnheiten - ohne Tabletten oder Insulin – selbst in den Griff zu bekommen.

Unser Leistungsspektrum umfasst

• Behandlung und Beratung aller Formen der Diabetes
• Schwangerschaftsdiabetes
• Fußambulanz zur Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
• Gruppenschulungen und Seminare
• Insulinpumpenschulung und -training
• Hypoglykämiewahrnehmungstraining nach BGAT
• Bluthochdruckschulung (Hypertonieschulung als Teil der DMP-Programme KHK und Diabetes)
• Einzelberatungen
• CGMS – kontinuierliche Glukosemessung über 72 Stunden bzw. 7 Tage
• Regelmäßige Treffen von Insulinpumpenträgern
• Erfahrungsaustausch von Eltern, deren Kinder an Typ1-Diabetes erkrankt sind 

"Vorbeugen ist besser als heilen."
Hippokrates (400 v. Chr), griechischer Arzt

Es liegt uns am Herzen, Sie vor körperlichen Beeinträchtigungen zu schützen und somit Lebensqualität und Leistungsfähigkeit zu erhalten und zu fördern!

In einem ausführlichen Arztgespräch hören wir Ihnen gut zu. Wir richten unser Präventionskonzept individuell aus, nach Ihren Bedürfnissen, Ihren privaten und beruflichen Lebensumständen, möglichen Erkrankungen und familiären Vorbelastungen. Mit unseren modernen evidenzbasierten Vorsorgeuntersuchungen können wir körperliche Beeinträchtigungen ausschließen oder sie frühzeitig erkennen.

Um körperlichen Beeinträchtigungen entgegenzuwirken, stehen wir Ihnen mit Rat und Tat zur Seite. In Zusammenarbeit mit Ernährungsberaterinnen und Sporttherapeuten bieten wir auf Sie zugeschnittene Ernährungs- und Bewegungskurse in unserer Praxis an, die dem aktuellem Stand der Forschung entsprechen. Es ist uns nicht nur wichtig, dass Sie bei den Kursen Gewicht verlieren und das Risiko für die Entstehung von Herz-Kreislauf-, Krebs- und Stoffwechsel-Erkrankungen reduzieren, sondern vor allem Freude haben und an Lebensqualität hinzugewinnen.

Das "Satt und Schlank"-Ernährungsprogramm

Nach vielen Standard-Diäten setzt früh der sogenannte "Jojo"-Effekt ein. Viele Menschen erreichen schnell wieder ihr altes oder sogar noch ein höheres Gewicht, weil die Diät einfach nicht zu ihnen passt. Wir wollen Sie und Ihre Essgewohnheiten kennenlernen und Ihnen erst dann Empfehlungen geben! Diese Empfehlungen sollten zu Ihnen passen, Ihnen schmecken und Ihnen helfen, Gewicht nicht nur abzunehmen, sondern auch das Gewicht zu halten.

Wir, ein erfahrenes Team von Ernährungsberaterinnen und Ernährungsmedizinern, werden Ihnen helfen, Ihre Ernährungsgwohnheiten deutlich zu verbessern.

Als erstes werden wir Sie bitten, 7 Tage festzuhalten, was Sie genau essen und wieviel Sie sich bewegt haben. Hierfür erhalten Sie von uns ein einfach auszufüllendes Protokoll. Dann werden wir das von Ihnen erstellte Protokoll besprechen und Ihnen erste einfache Tipps geben, besser zu essen, ohne auf alte Gewohnheiten komplett verzichten zu müssen und ohne zu hungern! In Abhängigkeit von Ihrem Ausgangsgewicht und Ihrem Zielgewicht zeigen wir Ihnen anhand des Energiedichteprinzips wie Sie - ohne Kalorien zu zählen - satt und schlank werden.

Geschmäcker sind bekanntlich verschieden. Darum möchten wir in vier weiteren Treffen zusammen herausfinden, welches Essen zu Ihnen passt. Sie werden an erste Erfolge anknüpfen und nicht in alte Verhaltensmuster zurückfallen, um so ihr Zielgewicht zu erreichen!

Die Kosten für das "Satt und Schlank"-Programm liegen bei 160 € und werden ggf. von Ihrer Krankenkasse erstattet. Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis oder unter info(at)praxis-herznah.de!

Dr. med. Felix Schulte, Ernährungsmediziner
Christa Ebner, Diabetesberaterin DDG, Ernährungsberaterin
Theresia Kreipl, Ernährungsberaterin

"Bei korrekter Dosierung ist Sport das beste Medikament"

Unsere sportärztliche Untersuchung und Beratung hilft Ihnen, effektiv, ohne gesundheitliche Risiken und mit Freude zu trainieren.

Unsere sportmedizinische Untersuchung beinhaltet

• Ein ausführliches ärztliches Eingangsgespräch mit Erhebung von Risikofaktoren, Trainings- und Ernährungsgewohnheiten
• Körperliche Untersuchung
• EKG-Untersuchungen
• Ultraschalluntersuchungen (des Herzens, ggf. auch der Gefäße und Bauchorgane)
• Leistungsdiagnostik, Spiroergometrie auf dem Laufband oder dem Fahrrad: durch Aufzeichnung der Atemgase (maximale Sauerstoffaufnahme, anaerobe Schwelle) und des EKG während körperlicher Belastung können wir Funktionseinschränkungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Lunge ausschließen, Ihre Fitness exakt bestimmen und Ihnen individuelle Ratschläge zur Trainingsoptimierung geben.
• Ein ärztliches Abschlussgespräch, in dem wir Ihnen die Untersuchungsergebnisse erläutern und Sie eingehend beraten, so dass Sie Ihre Trainingsziele gefahrlos erreichen.

Bis zum Jahre 2020 sollen in Deutschland 40% weniger Menschen im Straßenverkehr sterben (Nationales Verkehrssicherheitsprogramm).

Der Verkehrsmedizin kommt dabei eine besondere Bedeutung zu. Wir besitzen die Qualifikation zur Erstellung von verkehrsmedizinischen Gutachten. So können wir körperliche Einschränkungen , die die Verkehrstauglichkeit beeinträchtigen könnten, ausschließen oder sie erkennen und ihnen so entgegenwirken.

Wir führen verkehrsmedizinische Begutachtungen für alle Führerscheinklassen durch.